Лумбалната остеохондроза е дегенеративно-дистрофична лезия на гръбначния стълб в лумбалната област. Болковият синдром се причинява от увреждане на междупрешленните дискове, гръбначните корени, нервните влакна и хрущялната тъкан. За лечение на лумбосакрална остеохондроза е необходимо да се свържете с невролог.
Симптоми на лумбална остеохондроза
- силен болков синдром, който може да се разпространи в крака и тазовите органи
- болка в бъбреците и сакрума
- изтръпване на крайниците
- скованост
- напрежение в лумбалната област
- умора, слабост
- световъртеж
Лумбалната остеохондроза има полови характеристики на протичането. Вертеброгенната болка, която възниква поради притискане на нервните коренчета от изменения хрущял на междупрешленните дискове, е много по-трудна за жените, отколкото за мъжете. Интензивността на болката е пряко свързана с нивото на естроген. Колкото по-ниски са техните показатели, толкова по-изразена е болката.
В допълнение, синдромът на отразената лумбосакрална болка може да бъде свързан със съпътстващи заболявания на вътрешните органи. При жените преобладават заболяванията на пикочо-половата сфера, за мъжете са по-характерни нарушения на стомашно-чревния тракт.
Лечение на остеохондроза на лумбосакралната област
Лечението на пациенти с неврологични прояви на лумбосакрална остеохондроза трябва да бъде комплексно и поетапно. При първия лекарски преглед се извършва клиничен и функционален преглед (уточняване на оплаквания и анамнеза) и клиничен преглед. Неврологът изследва динамичната и статичната функция на гръбначния стълб, оценява стойката и параметрите на паравертебралния мускулен тонус, определя степента на подвижност на различни части на гръбначния стълб и крайниците. Стандартната схема на лечение на остеохондроза включва:
- изключване на неблагоприятни натоварвания
- имобилизация (използване на корсети, ортези, ортопедичен стил)
- лекарствена терапия
- физиотерапевтични процедури
- нежен акупресурен масаж
- упражнение терапия
- акупунктура
- калолечение
- техники на сцепление (тракция)
Ако консервативните методи не дават желания ефект, може да се наложи хирургическа интервенция.
Физиотерапия за лумбална остеохондроза
За премахване на болката, намаляване на отока, нормализиране на тонуса на мускулите на гърба, активиране на възстановителните процеси, разрешаване на фиброзни огнища и увеличаване на подвижността на увредените сегменти, се използва набор от физиотерапевтични процедури:
- импулсни диадинамични токове
- дарсонвализация
- магнитотерапия (излагане на статично или променливо магнитно поле)
- лазерно лечение
- лекарствена електрофореза
- UV облъчване
- локална криотерапия
- ултразвук
- транскутанна електрическа нервна стимулация
Благодарение на комбинираната физиотерапия с едновременното използване на няколко метода, ефективността на терапията за лумбална остеохондроза се увеличава с 30%.
Физиотерапия
Специална роля в консервативното лечение на дегенеративните патологии на опорно-двигателния апарат се отдава на развлекателното физическо възпитание. Инструктори-рехабилитатори на рехабилитационния център разработват индивидуални комплекси от динамични и разтягащи упражнения за упражнения за остеохондроза на гръбначния стълб. Това отчита пола, възрастта и физическите възможности на пациента.
Оптимизираните терапевтични упражнения са насочени към укрепване на мускулите на гърба, корема, тазовата област и долните крайници. Благодарение на тренировъчната терапия се елиминира патологичното мускулно напрежение, намалява натискът върху междупрешленните дискове, елиминират се подуване и болка, стабилизира се гръбначният стълб и се подобрява стойката.
Хирургична интервенция
Абсолютна индикация за декомпресивна хирургия е инвалидизирането на радикуломиелоишемия. Това опасно патологично състояние се причинява от херниална компресия на нервните корени и нарушен приток на кръв в сакрокоцигеалната зона. Това води до периодична непоносима болка, дисфункция на тазовите органи, периодична клаудикация и други двигателни, рефлекторни или сензорни нарушения. Относителна индикация за оперативна стабилизация е липсата на ефект от продължителна консервативна терапия (повече от 1, 5-2 месеца).
Ендоскопските методи на остеопластика са признати за най-оптимални: инсталиране на междутелесни импланти и фиксиращи клетки от биосъвместими материали. Минимално инвазивните интервенции бързо възстановяват способността за поддържане на оперираното отделение и позволяват ранна рехабилитация да започне.
Инжекционно лечение (инжекции за лумбална остеохондроза)
Основната проява на остеохондроза на лумбосакралната област е болката. Този сложен многокомпонентен симптом е свързан с локално възпаление, необичайно мускулно напрежение, увреждане на лигаментите, биомеханични причини и дисфункция на системата за възприемане на болката. Следователно лечението трябва да се извършва в комплекс. За по-бързо фармакологично действие и намаляване на гастро- и кардио рисковете се предписват лекарства за инжекционна терапия:
- противовъзпалителни (НСПВС)
- болкоуспокояващи (аналгетици)
- мускулни релаксанти (успокояващи, облекчаващи мускулния тонус)
- съдоразширяващо (подобряване на микроциркулацията на кръвта)
- хондропротектори (стимулиране на регенерацията на междупрешленните дискове, забавяне на разрушаването на хрущялната тъкан).
По препоръка на лекар могат да се използват хомеопатични инжекции за лечение на остеохондроза и витамини. За бързо и ефективно премахване на силния болков синдром се предписват паравертебрални терапевтични блокади (инжекции в лумбосакралния нервен плексус).
Медицинска терапия
Традиционно комплексната терапия за дегенеративни заболявания на гръбначния стълб включва лечение с таблетки и капсули, подобно на инжекционния метод:
- НСПВС (нестероидни противовъзпалителни лекарства)
- аналгетици
- миотропни спазмолитици (лекарства за облекчаване на мускулен спазъм)
- вегетокоректори (стабилизатори на тонуса на вегетативната нервна система)
- вазодилататори (за подобряване на кръвния поток и трофизма на тъканите)
- дозирани форми на хондроитин и глюкозамин
- успокоителни и антидепресанти (за облекчаване на емоционалното напрежение и хроничен стрес)
- витаминно-минерални комплекси
Таблетираните препарати за лечение на остеохондроза на лумбосакралния гръбначен стълб се предписват за дълъг период (до 2 месеца или повече).
Методи за лечение
- Терапевтична гимнастика (LFK)
- Физиотерапия
- Избор на ортопедични продукти
- Масотерапия
Ефекти
Остеохондрозата, засягаща най-подвижните сегменти на долната част на гръбначния стълб, може да изостри съществуващите висцерални проблеми и да доведе до сериозни последици за здравето:
- протрузии и междупрешленни хернии
- намалено усещане в предната част на бедрата
- слабост на мускулите на прасеца и пръстите на краката
- исхемичен гръбначен инсулт
- нарушаване на тазовите органи (дисфункция на сфинктерите, импотентност)
- пареза и парализа
За да се избегнат възможни усложнения, се препоръчва редовно да се занимавате с терапевтични упражнения и да се сведе до минимум ефектът на провокиращите фактори.
Често задавани въпроси
Как да окажем помощ по време на остра болка при лумбална остеохондроза?
При внезапна остра болка е необходимо да се фиксира кръста. Това ще обездвижи спазматичните мускули и ще измести натоварването от тях. След това, ако е възможно, положете пациента по гръб, като поставите възглавница под свитите колене. За да намалите болката, трябва да вземете лекарство с аналгетичен и противовъзпалителен ефект (НСПВС). Освен това можете да използвате мехлем или гел на базата на диклофенак или неговите аналози или да приложите студен компрес (не повече от 10 минути). Много е важно да изключите натоварването на гръбначния стълб и да се консултирате с лекар възможно най-скоро.
Възможно ли е да се правят физически упражнения с лумбална остеохондроза?
Физическото възпитание с лумбална остеохондроза не само не е забранено, но и се препоръчва (с изключение на периода на остра болка). Трябва обаче да се внимава да не се допуска аксиално натоварване на гръбначния стълб и категорично да се отказва да кляка, скача и вдига тежести. Комплексът от упражнения трябва да бъде избран от специалист на индивидуална основа.